В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч. – тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.
Энтеровирусная инфекция – это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus. Важно понимать, что «энтеровирусная инфекция» — это не одно конкретное заболевание, а большой спектр нозологических форм, различающихся по тяжести и симптоматике.
Уязвимость к инфекциям встречается повсюду, однако чаще всего многочисленные заражения случаются в детских коллективах. Практически каждый ребенок переболеет той или иной формой энтеровирусной инфекции до достижения 5-летнего возраста.
Всплеск заболеваемости обычно фиксируется в теплые месяцы (с мая по сентябрь).
Источником заболевания является больной человек или носитель инфекции. Основные пути передачи:
- фекально-оральный путь — вирусы могут присутствовать в испражнениях больного человека и вторгаться в организм здорового через инфицированную пищу, воду, бытовые вещи и предметы;
- воздушно-капельный путь — вирус передается как при контакте с зараженным человеком, так и при взаимодействии с предметами, на которых возможно есть вирусы (к примеру, игрушками), а затем касание рта, носа или глаз.
- Некоторые энтеровирусы могут передаваться через укусы насекомых, однако этот путь передачи менее распространен.
Патогенная флора попадает в организм через слизистую оболочку рта, носа и размножается в желудочно-кишечном тракте. Затем она распространяется по кровеносным сосудам, лимфатическим путям и поражает различные органы, системы. Степень тяжести заболевания зависит от типа вируса, его вирулентности (способности вызывать болезнь), состояния иммунитета и возраста человека.
Признаки болезни могут отличаться, что зависит от типа вируса, локализации поражения и индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период чаще всего длится около 2-7 дней. Особенность данной инфекции в разнообразии клинических форм, поэтому даже при ее вспышке у людей могут наблюдаться совершенно разные признаки. Можно выделить некоторые общие симптомы энтеровируса:
- лихорадка – повышение температуры тела до 38-40 градусов;
- диарея – жидкий, водянистый стул;
- сыпь в виде пятен, пузырей, узелков или язв на любых участках тела, но чаще всего на лице, руках, ногах или туловище;
- насморк, боль в горле, кашель;
- слабость, сонливость;
- сильная боль в животе.
Болезнь начинается остро - с подъема температуры до высоких цифр, которая держится 3-5 дней и далее постепенно спадает. Иногда наблюдается волнообразное течение, когда температура спадает до нормы, а потом снова поднимается и опять снижается.
С учетом пораженных органов выделяют несколько клинических форм заболевания. Вирусы могут поражать нервную систему, кишечник, сердце и т.д. Например, если в патологический процесс вовлекается слизистая ротоглотки, то развивается энтеровирусная ангина, при поражении глаз – конъюнктивит, мышц – миозит, кишечника – энтерит и т.д.
Симптомы могут включать высокую температуру, головную боль, боль в горле, сыпь, мышечные и суставные боли, а также боли и дискомфорт в животе.
Выделяют несколько клинических форм болезни:
- Диарея — стул жидкий, водянистый, часто с непереваренными частицами пищи, до 5-6 раз в день. Может сопровождаться болями в животе и вздутием.
- Герпангина — проявляется высокой температурой и появлением на миндалинах и задней стенки глотки сыпи, которая быстро превращается в пузырьки с жидкостью. У грудничков на фоне гипертермии могут возникнуть судороги.
- Везикулярный стоматит характеризуется афтозными элементами на слизистой во рту у ребенка.
- Эпидемическая миалгия вызывает озноб и тонические мышечные боли в животе, пояснице и нижних конечностях.
- Эксантема проявляется высыпаниями, схожими с краснухой, в основном на коже лица и туловища, иногда конечностях.
- Поперечный миелит вызывает парезы и параличи рук и ног с нарушением баботы тазовых органов.
- Серозный менингит — характеризуется интенсивными головными болями, гипертермией, беспокойством, многократной рвотой, не связанной с приемом пищи.
- Сердечные инфекции — миокардит и перикардит сопровождаются слабостью, болями в груди, тахикардией, блокадами пучков Гиса и снижением АД.
- Увеит и конъюнктивит — проявляется слезоточивостью и светобоязнью, ощущением инородного тела внутри глаза. Через 1-2 дня присоединяются отек, покраснение конъюктивы и обильное серозно-гнойное отделяемое.
Специфической вакцины против большинства энтеровирусов (кроме полиомиелита) не существует, поэтому важны общие меры:
- соблюдение гигиены (мытьё рук, особенно после улицы и перед едой),
- избегание контактов с заболевшими,
- тщательная обработка фруктов и овощей.
В большинстве случаев энтеровирусная инфекция проходит самостоятельно в течение 7–10 дней. Главное – обеспечить ребёнку покой, достаточное питьё и контролировать его состояние, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.
Меры профилактики включают также образовательные программы для населения, которые способствуют повышению осведомленности о путях передачи инфекции и методах ее предотвращения.
Важно избегать массовых скоплений людей в период эпидемий и следить за общим состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов инфекционного заболевания следует немедленно обращаться к врачу. В рамках профилактических мероприятий рекомендуется также использовать антисептики и максимально ограничить контакт с заболевшими людьми, что поможет минимизировать риск распространения инфекции.
