Туберкулез (ТБ) остаётся одной из ведущих инфекционных причин заболеваемости и смертности в мире. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении, успешная борьба с ТБ требует комплексного подхода: эффективной профилактики (включая прививки), ранней диагностики, полного лечения и устранения социальных факторов риска.
Кратко о болезни
- Возбудитель: Mycobacterium tuberculosis.
- Передача: аэрогенная (воздушно-капельная) от больного человека при кашле, чихании или разговоре.
- Формы: лёгочная (наиболее заразна) и внелёгочные (например, туберкулёзный менингит, костей и суставов).
- Особая проблема: латентная туберкулёзная инфекция (LTBI) — человек инфицирован, но не болен и не заразен; риск перехода в активную форму увеличивается при иммунодефиците (ВИЧ, препараты иммунодепрессии, сахарный диабет и т.д.).
Роль профилактических прививок:
БЦЖ (сокр. от Баци́лла Кальме́та-Гере́на) — единственная широко применяемая вакцина против туберкулёза, используется с начала XX века. Главная цель БЦЖ: предотвратить тяжёлые, потенциально фатальные формы ТБ у детей — диссеминированный ( милиарный) туберкулёз и туберкулёзный менингит.
Первая прививка: 3-7 день жизни в роддоме. Проводится однократно, в течение первой недели жизни, обычно на 3–7 сутки при отсутствии противопоказаний. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча. Прививка не делается, если у новорождённого выявлены врождённые заболевания, иммунодефицит или масса тела менее 2,5 кг.
Ревакцинация проводится только один раз — в младшем школьном возрасте (6-7 лет). Обязательное условие — отрицательная проба Манту, подтверждающая отсутствие контакта с туберкулёзом. При положительной пробе ревакцинация не проводится: она бесполезна и потенциально опасна. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, показывающий наличие реакции организма на туберкулёз. Повторная прививка усиливает защиту в период активного социального взаимодействия (начало школы, увеличенный круг контактов).
Вакцинация остаётся важным и доказанным элементом борьбы с тяжёлыми детскими формами туберкулёза и — вместе с ранней диагностикой, лечением латентной инфекции, инфекционным контролем и социальными мерами — составляет основу национальных программ по контролю ТБ. Параллельно интенсивно ведётся работа по созданию более эффективных вакцин, которые смогут существенно сократить распространение лёгочного ТБ у взрослых и, следовательно, прервать цепочки передачи.
