4 марта — Всемирный день борьбы с ожирением.
Ожирение у взрослых и детей — это состояние, при котором масса тела увеличивается за счёт накопления жировой ткани. При этом в организме происходит избыточный рост жировых клеток и нарушение обмена веществ.
Причины лишнего веса
- переедание, высококалорийное питание = потребляем больше калорий, чем тратим
- гиподинамия
- стресс
- недостаток или избыток сна
- некоторые хронические заболевания
- возрастные особенности
Выделяют два вида ожирения у взрослых и детей:
Первичное — может быть связано с наследственностью (экзогенно-конституциональное) или избыточным питанием (алиментарное).
Вторичное — возникает на фоне врождённых или приобретённых заболеваний.
Для профилактики инфекционных болезней при ожирении рекомендуется сочетать коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию, вакцинацию и соблюдение диеты. Ожирение влияет на работу иммунной системы: жировые клетки производят вещества, снижающие активность иммунных клеток, что ослабляет защиту и повышает восприимчивость к инфекциям.
Физическая активность — умеренные нагрузки стимулируют отдельные звенья иммунной системы, например, усиливают активность нейтрофилов, обеспечивающих фагоцитоз бактерий и вирусов.
Вакцинация — вакцины предназначены для заблаговременной подготовки иммунной системы к потенциальным заболеваниям, снижая риск заражения и более тяжёлого течения заболевания. Однако ожирение может снижать эффективность вакцинации — например, ожирение снижает уровень поствакцинального иммунитета против гепатита В, бешенства, столбняка и гриппа.
Коррекция питания — для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам. Голодание не рекомендуется.
Коррекция образа жизни
Увеличить объём физических нагрузок — рекомендуется не менее 150 минут нагрузок средней интенсивности в неделю.
Дозировать физические упражнения — избыточная активность, напротив, подавляет иммунитет. После утомительных тренировок возникает временное понижение иммунитета, делая человека беззащитным перед инфекциями.
Ограничить социальные контакты — у пациентов с ожирением ограничения социальных контактов должны носить более длительный характер.
Вакцинация
Вакцинироваться от тяжёлых респираторных инфекций — например, против гриппа и пневмококковой инфекции. Оптимально привиться осенью до начала подъёма заболеваемости.
В некоторых случаях прививку нужно «прикрыть» дополнительными препаратами — так можно снять излишнюю нагрузку с организма после введения вакцины. Врачи могут назначить лекарства на тот период, пока идёт выработка иммунитета.
Диета
Рекомендуется дробный режим питания — до 5 раз в день с последним основным приёмом пищи за 4 часа до сна.
Исключить из рациона продукты, стимулирующие аппетит — острые закуски, пряности, приправы и др.
Ограничить содержание жира — до 30% от рекомендуемой суточной энергетической ценности (за счёт ограничения жиров животного происхождения и использования низкокалорийных и обезжиренных продуктов).
Ограничить углеводы — до 50–55% от суточного потребления энергии за счёт уменьшения потребления простых углеводов и увеличения квоты овощей и фруктов, а также зерновых.
Психологическая поддержка
Вовлекать всю семью в процесс обучения модификации образа жизни.
Не следует, заставлять есть через силу — еда не должна быть средством поощрения или наказания.
Если самостоятельно сложно справится со всеми рекомендациями, стоит обратиться за помощью к специалистам.
